今天(17日),醫(yī)保醫(yī)保國家醫(yī)保局召開醫(yī)保部門“保障人民健康 賦能經(jīng)濟發(fā)展”主題新聞發(fā)布會,局年國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人表示,發(fā)布2025年內(nèi)將發(fā)布第一版醫(yī)保丙類目錄。第版
丙類目錄作為基本醫(yī)保藥品目錄的丙類有效補充,聚焦因超出“?;尽惫δ芏ㄎ粫簳r無法納入醫(yī)保目錄但創(chuàng)新程度很高、目錄具有顯著臨床應(yīng)用價值、醫(yī)保醫(yī)?;颊攉@益顯著的局年藥品。國家醫(yī)保局將采取多種激勵措施,發(fā)布積極引導(dǎo)支持惠民型商業(yè)健康保險產(chǎn)品將丙類目錄藥品納入產(chǎn)品責(zé)任保障范圍。第版同時,丙類也將打通丙類目錄與基本醫(yī)保目錄間的目錄通道,做好銜接。醫(yī)保醫(yī)保
丙類目錄與國家基本醫(yī)保藥品目錄調(diào)整同步開展,局年計劃于2025年內(nèi)發(fā)布第一版。發(fā)布工作程序擬參照基本醫(yī)保目錄調(diào)整程序,但會堅持發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,制定過程中充分調(diào)動保險公司、保險行業(yè)專家等參與積極性,丙類目錄的商保結(jié)算價格由國家醫(yī)保局組織商業(yè)保險公司與醫(yī)藥企業(yè)協(xié)商確定,探索更嚴格的價格保密措施。
丙類目錄藥品可不計入醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)保自費率指標
同時,國家醫(yī)保局將探索優(yōu)化調(diào)整醫(yī)保支付政策,對于丙類目錄藥品可不計入醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)保自費率指標和集采中選可替代品種監(jiān)測范圍,符合條件的病例原則上可不納入按病種付費范圍,實行按項目付費。具體工作方案將在完善后爭取盡快公開征求社會意見,也希望大家持續(xù)關(guān)注,提出寶貴意見。
今年的醫(yī)保藥品目錄調(diào)整時間將提前
此外,由于丙類目錄需要與商業(yè)保險產(chǎn)品對接,需要留有一定時間,從今年開始國家基本醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整時間會適當(dāng)提前,預(yù)計4月初開始申報,爭取9月份完成。為盡量減少對行業(yè)的影響,今年我們擬采取預(yù)申報的過渡措施,預(yù)計今年5月底前獲批的新藥可提前進行申報,在專家評審前正式獲批就可以參加評審。
?。偱_央視記者 張萍 鄭怡哲)